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急诊手外伤的护理措施
问题描述:急诊手外伤的护理措施
医生回答(1)
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急诊手外伤的护理措施

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
当手部受创伤后,应主动开展有关检查,清楚地了解损伤程度和损伤位置。如有手术指征,应积极手术,对开放性外伤者,应积极清创治疗,例如,软组织损伤尤其是置于油骨支骨折中,应及早专门处理。对于粉碎性或者闭合性的创伤,需要尽早开始手术治疗,并且根据具体病情选择合适的术式和麻醉方法。前期操作、术后应采取相应护理措施,例如,抬高患肢,观测病人末梢血液循环情况,观察病人手有无明显肿胀,及时做好有关处置工作,例如可施加扩血管药物,及消肿之药。还要做饭食用,增加营养,尤其在某些高质蛋白中,如鱼、牛肉之类,能使病人体质得到改善。
手外伤拆线后怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤康复约2周,所以通常约2周手可以拆线,如伤口愈合较好,无明显渗血渗液现象,无红、肿、脓等感染化脓现象,缝合线可移除。拆线之前先把线头剪掉一些,再把线从切口处穿好后缝合起来即可。拆卸后由于有线孔,因此,建议可使用纱布包扎2~3天左右,再去掉纱布,若恢复较好,便能开展正常活动。此外,手外伤拆线后还应该注意局部卫生,避免感染。
手外伤出院后怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤出院后可以通过保暖。调节饮食等方式护理。不能着凉,否则会导致血管收缩,局部皮肤血运不好,要做好保暖工作。避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟戒酒,以免对局部创伤的愈合造成一定的影响。要加强休息和保护,特别是有骨折,肌腱断裂,皮瓣手术,断肢再植,要想让病人恢复到最佳状态,就必须要注意休息和保护。如果过早的进行锻炼,会导致骨折错位,肌腱断裂,这是一个非常棘手的问题。
手外伤的护理措施

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手部创伤病人的治疗包括:一,密切关注病人的精神状态、瞳仁、心跳、血压、呼吸、汗水等各项指标,并向医生汇报。二,保证病人病房里的通风,适当的温、湿度、环境要安静,不能有太多的人打扰。三、正确的姿势,尽量不要造成头部和脖子的过度扭转、用力、呼吸畅通,以免造成颅内压力升高。四、适当的改变姿势,用热水擦拭身体,以维持局部的血液循环,防止出现压疮。
手外伤的日常护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤常规护理如下:一、首先,伤口每天换药,如伤口不渗血,可在2~3天内换药1次,手术后2周拆线。二、提升患肢时,可在手部垫一个枕头将患肢提升,这对促进静脉回流很有好处。三、若为断指再植者,需警告其切忌主被动吸烟,不然易使血管痉挛,而致手指坏死。四、若断指再植患者,患指也需保温,可利用可见光保温,忌手指着凉导致血管痉挛。
手外伤患者如何护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手部创伤病人的护理包括:一、注意病人的精神状态、瞳仁、心跳、血压、呼吸等各项指标,并向医生汇报,以便进行急救。二,保证病人病房里的通风,适当的温、湿度、环境要安静,不能有太多的人打扰。三、正确的姿势,尽量不要造成头部和脖子的过度扭转、用力、呼吸畅通,以免造成颅内压力升高。四,适当的改变姿势,用热水擦拭身体,以维持局部的血液循环,防止出现压疮。五、不能闭上眼皮的病人,可用生理盐水或生理盐水包扎或涂抹金霉素的眼睛,要按照医生的指示,取藿香佩兰、忍冬、莲子等进行煎熬。
手外伤肌腱损伤介绍

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤急诊手术注意什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤急诊手术中关注的有血管损伤、神经功能、肌腱损伤、骨折、皮肤损伤等情况。一、血管损伤、病人发生动静脉损伤时,必须行动静脉吻合以维持手外伤后血运。二、检查神经功能,判断有无正中神经存在,尺神经,也有桡神经受损,有无复合损伤及神经吻合手术。三、肌腱的损伤包括屈肌腱和伸肌腱。四、有无骨折,视骨折而定,是内固定手术或保守治疗。五、皮肤损伤的状况,完整的皮肤有保护作用结构。如有皮肤缺损,可做人造皮肤先行遮盖,或腹部带蒂皮瓣保护。
手外伤能吃酱油吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
在出现手外伤后,患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时,除处理皮肤伤口外,还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间,患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料,只要不是吃得太咸,通常不会导致身体中的各种盐沉淀,一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此,可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面,患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物,有利于组织的修复与再生。
手外伤术后护理措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
外伤手术后需要配合医生进行消炎处理,可以口服消炎药或者静脉注射一些药物来消除伤口内的炎症感染,同时要保持伤口周围的清洁卫生,换药更换纱布,防止伤口感染。患者不要穿紧身衣,以免对伤口造成刺激。在饮食方面要做到高蛋白、高卡路里、高营养饮食,保证身体的基本营养需求。多吃一些优质蛋白和新鲜的蔬菜水果,营养加强了,有助于促进恢复。同时可以进行适当的功能锻炼,有助于促进功能的恢复。
手外伤术后怎样护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤术后护理方面,建议做到以下的几个方面:首先是要做好伤口的护理,避免伤口被水浸湿,以免感染。其次,在日常生活中要多摄入高质量的蛋白质和维他命。避免食用辛辣、刺激性、高脂肪、高卡路里、高糖等食物。另外,手受伤后要进行功能康复训练,避免出现肌腱粘连、关节僵硬等并发症,有利于术后手功能的恢复。最后,手受伤后要定期到医院做检查,以了解病情的恢复情况,并在医生的建议下进行治疗。
手外伤术前护理措施是什么

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤术前护理措施通常是心理宽慰。手外伤是一种比较常见的损伤,但由于手指运动频繁,容易导致血液循环较快,导致受伤后出现大量的出血。在看到大出血时,病人通常会变得紧张、害怕、烦躁。因此,在术前护理中要注意病人的精神状态,要与病人进行充分的沟通,让病人建立起对于疾病的正确认知,尽量使患者摆脱恐惧心理,增强救治的信心。
手外伤应该如何护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手部创伤病人的治疗包括:一、注意病人的精神状态、瞳仁、心跳、血压、呼吸、汗水等各项指标,并向医生汇报,以便进行急救。二,保证病人病房里的通风,适当的温、湿度、环境要安静,不能有太多的人打扰。三、正确的姿势,尽量不要造成头部和脖子的过度扭转、用力、呼吸畅通,以免造成颅内压力升高。四,适当的改变姿势,用热水擦拭身体,以维持局部的血液循环,防止出现压疮。五、不能闭上眼皮的病人,可用生理盐水或生理盐水包扎或涂抹金霉素的眼睛,要按照医生的指示,取藿香佩兰、忍冬、莲子等进行煎熬。
手外伤怎么样急诊处理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
通常开放性损伤须力争伤后6~8小时闭合创面,从而极大程度地降低了手术后伤害、感染发生、急救方式当开放性手部外伤发生后,要及时送医院治疗,定期注射破伤风抗霉素。送医期间,如果发生较为严重出血,可行局部按压,也可将皮带或皮筋环扎于上臂止血。但是,如果用这一方法来止血,必须注意的是,每圈扎约一小时时,应将皮带放松10至15分钟,否则可引起全肢坏死。若受伤造成四肢骨折,搬运前最好先简单固定好,可用木棒和铁棍就近取、比较坚硬的书刊杂志都可以。避免了搬运时,以免发生骨折折断,二次伤及周围神经,血管、肌腱和其他软组织。如果有四肢或手指离断伤,最好是把断肢、断指包裹在塑料袋里,并且在低温下保存,随患者送医治疗,近于零的温度下保留残肢,或者把它至于冰水里。
手外伤做植皮后怎么护理

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院
手外伤植皮多用于创伤处,存在皮肤缺损者。手外伤植皮术后应注意患处换药和消毒,以防创面感染。同时可施用抗生素结合活血之药,以预防感染,促进康复。观察约2周,若植皮色红,则提示手术顺利。在术后,应减少手部活动,尽量少接触水,避免影响伤口恢复。也要注意饮食调理,少吃辛辣刺激性的食物,避免诱发炎症感染。