通常情况下，内踝骨折54天了可以下地走。具体情况分析如下：
内踝骨折54天后，患者在去医院经过正规的治疗后，骨痂已经长出来了，一般是可以下地行走了。骨折基本都是固定的，就算全身的重量都集中在骨折处，也不会出现错位，相反，在下地行走的过程中，会受到压力的刺激，加快骨痂的生长，从而可能加快踝关节的活动能力。