一般情况下，踝关节有骨刺可能是由于骨关节炎、风湿免疫性关节炎、创伤性关节炎等多种因素引起的。如果出现骨刺，可能是因为踝关节肿胀、疼痛、关节软骨退变剥脱、关节积液、骨质增生等原因。如果是严重的风湿性关节炎，可以服用氨基葡萄糖营养保护软骨、骨刺丸等药物，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。患者可以在局部应用中药进行熏蒸、烤电理疗，有较好的治疗效果。