通常情况下，左侧肋骨里面隐隐作痛可能是外伤、肺部疾病等导致的。具体情况分析如下：
左侧肋骨疼痛，需要考虑是否有外伤史，并排除肋骨断裂的可能。其次是肺方面的疾病，比如肺炎、胸水、肺结核、肺部肿瘤、支气管炎等，都会导致左肋内隐痛，但也有咳嗽、咳痰、咳血等一系列的表现。此外，还应排除心绞痛、房颤、心肌梗死等心脏类的疾病。