通常情况下，腰部有个硬块按它会痛可能是腰间盘突出、骨质增生、脂肪瘤、皮脂腺瘤等导致的。
腰上有一个硬块，这要看具体的部位，如果是在腰椎，就有可能是腰间盘突出，或者是骨质增生。如果是在腰部的肌肉组织，就需要做B超，确诊为脂肪瘤，皮脂腺瘤。另外，腰部出现硬块，也有可能是肾结石，也有可能是肠结石，建议患者及时去医院明确诊断。