通常情况下，肩膀上突然长了一个包可能是脂肪瘤导致的。具体情况分析如下：
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，多发于颈部、肩部、背部等部位，通常表现为体积较小的无痛性肿块，因此肩膀上突然长了一个包可能是脂肪瘤导致的。如果影响到了肩关节活动，或者肿瘤逐渐增大，脂肪瘤患者也可以考虑手术切除。
肩膀上突然长了一个包的患者配合治疗的同时，还应注意休养，避免劳累，注意保持皮肤的清洁、干燥，多喝温水，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。