膝盖弯曲伸直时沙沙响可能是多种原因导致的，具体分析如下：
这有可能是膝关节骨关节炎、半月板损伤。要及时的进行检查。通过对患者的面诊和体格检查，可以初步确定病因。如有骨关节炎，膝关节x片可作进一步的检查。可以通过口服氨基葡萄糖进行治疗，同时可以在关节腔内注入玻璃酸钠。如果是半月板损伤，需要做膝关节MRI检查。