通常来说，肩膀像针扎的疼可能是多种原因导致的，具体分析如下：
肩部的疼痛主要是由神经性的疼痛所致，主要是因为颈椎病或周围神经疾病，局部可能会出现麻木、针刺样的疼痛，有时会出现前臂和手部的疼痛，要到医院做个颈椎检查，才能确诊，也有一些肩部针扎样的疼痛，如肩周炎、肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节的骨性关节炎等。