通常情况下，背上一根筋疼可能是腰背肌筋膜炎导致的。具体情况分析如下：
腰背肌筋膜炎是指由于肌肉的慢性劳损、寒冷、潮湿等因素，引起腰背部肌肉的急性或慢性疼痛，腰背肌筋膜炎患者可能会出现背上一根筋疼的情况。
背上一根筋疼的患者可以按照医嘱使用尼美舒利分散片、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。背上一根筋疼的患者配合治疗的同时，还应注意休养，
平常保持好的生活作息，以促进身体的恢复。