骨痂一般在肋骨骨折2周左右出现，因为骨折断端的血肿会被吸收，局部出现肉芽，软骨内成骨，逐渐形成纤维性骨痂。如果肋骨骨折移位比较明显，骨折断端完全分离错开，骨痂很难形成，如果骨折断端之间没有接触，通常很难形成骨痂。所以肋骨骨折20天，是否会形成骨痂，还需根据具体情况而定。及早就医进行治疗，一般都能够得到较好的治疗。