如果骨折部位不稳定，手法难以复位，复位后仍不能保证骨折稳定，通常需要进行骨折切开复位。同时，骨折断端存在软组织，如肌肉、韧带等，骨折端分离不能恢复骨折端的连续性，从而影响骨折的愈合，也需进行切开复位。如果开放性骨折需要清创手术，同时还需进行切开复位。需注意的是，骨折引起周围血管神经损伤时，应行切开复位，同时对血管神经进行探查。