通常情况下，胸椎骨折保守治疗2个月下床的患者需要戴腰围。具体情况分析如下：
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，暴力、肌肉拉伤、积累劳损、骨骼病变等因素都有可能会导致骨质，胸椎骨折保守治疗2个月下床的患者由于此时折椎体仍然存在骨质疏松，佩戴腰围固定辅助负重，因此胸椎骨折保守治疗2个月下床的患者需要戴腰围。