一般情况下，膝盖一使劲就疼可能是膝关节骨性关节炎、膝关节脂肪垫损伤等原因造成的，具体内容如下：
1.膝关节骨性关节炎：如果患者患有膝关节骨性关节炎，可能会导致患者的膝关节处出现继发性的炎性改变，由于受到炎症因子的刺激，患者可能会感觉膝盖一使劲就疼。
2.膝关节脂肪垫损伤：如果患者膝关节脂肪垫出现了损伤的情况，关节处通常会出现明显的不适症状。当患者用力伸直膝盖时，可能会对受到损伤的脂肪垫再次产生刺激，从而使患者感觉有比较明显的疼痛症状。