问题分析：建议做关节镜手术。 广州中医药大学第一附属医院骨科 王海彬 教授

膝关节半月板损伤一般是运动损伤引起的。膝关节半月板损伤是引起膝关节疼痛和功能障碍的主要原因，半月板损伤主要是运动损伤，在体育运动中最常见，比如踢球、篮球、跑步等，半月板损伤与半月板退变有一定的联系。半月板损伤的原因是由于半月板在屈伸运动过程中的复杂转动，造成半月板撕裂、分层等损伤，膝关节出现了明显的疼痛，甚至出现了交叉的情况。

腰突通常不能引起膝关节半月板损伤。腰突与膝关节半月板损伤通常无明显关系，但腰突可能会导致患者出现坐骨神经疼痛的症状，主要表现为臀部、大腿后方、小腿后方、小腿前外侧、足部等部位疼痛。而膝关节半月板损伤的主要原因是膝关节半月板发生变性、蜕变，进而导致膝关节的损伤，多与剧烈的运动导致膝关节弯曲旋转相关，导致的结果是膝关节半月板损伤。在临床上，膝关节半月板损伤的患者，主要依靠患者的症状和辅助检查来确诊，如MRI。

指导意见：半月板损伤会导 致膝关节肿胀，疼痛，积液等，可以将局部石膏固定，治疗过程中的康复训练，避免膝关节肌群 的萎缩。严重需要将撕裂处手术切除治疗。饮食上少食油腻，高脂肪，多食蔬菜水果，少食 细粮，多食粗粮。软组织未治愈前饮食忌吃公允鸡、鲤鱼、酸笋、牛肉姜等

问题分析：你好，半月板是在膝关节股骨和胫骨之间的一层垫子，外伤的时候经常会引起半月板的损伤，根据损伤的程度决定治疗方式。意见建议：如果半月板损伤的不是很厉害，只是有一二度损伤，也就是不累及到关节面，可以不用治疗，自己注意修养就可以了。如果达到了三度，酌情需要处理，根据情况可以做关节镜手术治疗。

半月板损伤大多采取保守对症治疗，腘窝囊肿症状明显，需要采取手术治疗。

病例分析:你好，外伤导致膝关节半月板损伤较多见，半月板轻度损伤可保守治疗（如休息、避免上下阶梯行走、避免剧烈运动、服用硫酸氨基葡萄糖、关节腔内注射玻璃酸钠），严重损伤时需行手术治疗（如关节镜半月板修复或切除）。如肿胀严重则需穿刺抽液，然后加压包扎；但是积液少时则应避免反复穿刺以免引起关节感染。意见建议:建议先保守治疗，如症状无明显缓解，建议行膝关节核磁共振检查以明确损伤程度，损伤严重时可能需行关节镜手术治疗。

问题分析：你好，根据你的情况，主要考虑是受到外力所致的半月板损伤，关节炎，软组织受损。指导建议：建议您平时多休息。适当抬高腿部，促进血液循环，有助于恢复，避免劳累，避免着凉受风，不要吃辛辣刺激性食物，可以服用氯唑沙宗胶囊，布洛芬胶囊，头孢克肟分散片，定期复查

指导意见：双膝关节半月板损伤，如果撕裂水肿较轻，可以制动休息静养，慢慢自愈。如果撕裂较重，可以采用关节镜微创手术，清理关节腔，修补半月板，效果较好

您好! 膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。膝关节疼痛时有发生，而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实，导致膝关节疼痛的原因有很多。 常见的可以引起膝关节疼痛的损伤有几种情况： 1.脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。 2.半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。 3.膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。 4.膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 5.膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。 以上引起膝关节疼痛的5种损伤单靠日常保健是无法自愈的。专家提醒：如果有以上疼痛特点，还是要尽快请医生明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复! 在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤所引起。关节长时间受凉和巨大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法；其次就是降低运动量，让关节得到休息。如果以上方法不能使膝关节疼痛有所好转，那么就要去医院就诊，明确病因。

指导意见：患者的病情膝关节半月板损伤是需要你给予核磁（MRI）检查，必要时可以给予口服氨基葡萄糖胶囊对症治疗，你可以给予调整饮食的

指导意见：半月板损伤;一般有针灸,按摩.可以服用扶他林等消炎止痛药物和中药如三七片等。外用红花油,云南白药喷雾剂,扶他林软膏等活血化瘀止痛的药物。

问题分析：您这种情况如果损伤程度严重需要通过关节镜手术来进行治疗。意见建议：如果同时存在滑膜的炎症，需要配合消炎药物来进行治疗平时一定要注意关节周围的保暖。

病情分析： 急性期如关节肿胀明显，表明积血多，可在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍加压包扎；如关节有交锁，可尝试到正规医院手法解除。

病情分析： 你好半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.意见建议：建议半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗