应用活性维生素D常见的不良反应有甲状旁腺过度抑制。
如果使用不当，会引起甲状旁腺的过度抑制，会引起骨质疏松，因此，要防止维生素d的副作用，需要密切监测血钙、血磷、甲状旁腺和钙磷的乘积。当血钙超过10.2mg/ml时，要减少或停止使用含有钙质的磷结合剂，必要时可以使用无钙的磷结合剂，严重高钙时要减量或停用活性维生素D，等血钙恢复正常后才能继续服用，透析的病人可以选择低钙透析液进行透析，在透析的时候要注意观察病人的症状和血压，同时建议在晚上睡觉之前服用活性维生素D。