三踝骨折通常必须开刀。
三踝骨折是一种比较复杂的骨折，它由内踝外踝和后踝的旋转暴力所引起，三踝骨折在关节稳定性方面是非常不稳定的。因此三踝骨折要根据关节内骨折的治疗原则，首先要进行骨折解剖复位，强化内固定，早期功能康复训练，这样可以使踝穴的正常结构得到修复，增强踝关节的稳定性，防止后期损伤性关节炎。如果不通过手术进行内固定，很可能会导致恢复情况不佳。