如果骨折断端无明显移位，关节内骨折通常不用手术；但如果骨折断端移位明显，通常需要手术。
关节内骨折可分为有移位骨折和无移位骨折。如果关节内发生骨折，但骨折断端无明显的移位，通常无需进行手术，可以通过外固定来进行复位。但是，如果关节软骨移位超过2mm，则必须进行外科手术，以免影响骨愈合。此外，如果是关节内骨折，并且里面有碎骨片，通常会影响到关节的正常功能，也建议做外科手术。