体重对于脊柱和下肢关节的负重是最大的，而且肥胖者本身体重也非常大，因此，对于腰椎来说，间盘垂直压力要远远大于正常人。
并且肥胖的人多数腰部的肌肉韧带力量差，脊柱受到负重活动后，腰椎易处于不稳定状态。另外，长时间地站立工作也是导致腰椎间盘退行性变的原因之一。久而久之，不但间盘易脱水变性和突出以压迫神经，也易使人骨质增生。因此，对于肥胖者来说，应尽可能地保持身体的平衡和姿势，避免长时间弯腰或坐姿工作造成腰背部疼痛。保守治疗必须先减肥，从而降低了人在站立位活动时所承受的腰椎压力。另外还要进行腰背部肌力训练和运动疗法等综合康复措施。稳定时期推荐患者进行腰背肌功能锻炼，使腰背肌的运动变得有力，能较牢固地把持脊柱稳定，减少复发率。