骨关节炎x线片上有如下异常情况：
1、关节肿胀：表现为关节周围软组织增粗肿胀水平不清，关节囊外侧脂肪层常表现为模糊不清，严重时关节周围软组织呈梭状肿胀，软组织肿胀病关节积液后可表现为关节间隙变宽，关节囊阴影扩张凸出等。
2、关节中的游离体骨性关节炎：骨质及软骨的损害形成向关心中的游离体脱落或滑膜因炎症激发而肥厚增生+钙化，此钙化之增生滑膜能下沉进入关节腔而形成游离体，x线片能显示此钙化游离体。
3、关节退变：初期关节边缘尖锐、成纯状骨质增生进而关节腔狭窄、不规则、关节面可发生硬化、硬化区下方可有松解，甚至在关节面形成骨质瘤囊肿。四、关节破坏改变可能表现为关节腔简单狭窄，提示关节软骨破坏继关节面凹凸不平，迷糊及关节面骨质缺损等。