肩关节脱位闭合复位方法有几种

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

肩关节脱位闭合复位方法有足蹬法，科氏法，还有牵引推拿法等。肩关节脱位为外伤引起肩关节肱骨头脱出肩关节盂，会伴有肩关节的疼痛以及活动受限。治疗肩关节脱位需要根据患者情况来确定最佳的治疗方式。复位方式为足蹬法，也有科氏法和牵引推拿法。治疗时可以采用手法整复和药物保守等方式来治疗。肩关节脱位后，应及早复位，选用臂丛麻醉，让肌肉得到放松。手术后患者要及时休息，避免关节僵硬等症状出现，这样可以防止再次发生粘连和挛缩畸形。复位后也应妥善固定，让患肢始终处于内收内旋的状态。

肩关节脱位复位的方法是什么？

刘凤岐

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肩关节脱位复位的方法有脚踏法和Milch治疗。1、脚踏法：也就是手拉脚踏法，病人躺在病人的身边，用手扶着病人的上肢，把脚后跟放在病人的腋下，用脚后跟支撑病人的手臂，然后把病人的手臂往上推，当听到“砰”的一声，就是复位的时候了。2、Milch治疗：病人取俯卧、仰卧或坐位，将患侧四肢置于上位，稍向外伸，再向外旋转，沿着躯干纵向方向轻轻拉动，即可恢复关节，同时可听到弹响。

肩关节脱位复位的最佳时间是什么

刘凤岐

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肩关节脱位复位的最佳时间通常是6个小时内。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂。临床上最常见的是前脱位。前脱位患者表现为疼痛、方肩畸形、弹性固定。肩关节脱位要尽早复位，最好在6个小时内复位，因为脱位时的牵拉、卡压会造成神经血管损伤，6个小时内复位即可，脱位会导致肌肉、韧带、关节囊损伤出血，尽早复位可以减少出血量，减少关节粘连。

肩关节脱位复位方法

刘凤岐

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。临床所见肩关节脱位仍较多见，通常对肩关节脱位需先明确诊断，通常关节都是弹性固定状态，关节盂可空虚，高度怀疑脱位可能，了解究竟有没有脱位，通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位，复位方式临床通常仍以足蹬法为主，以足跟登腋窝，再疾病牵引、外展，再做内旋内收通常能使复位顺利，患者在复位成功后需再拍片复诊，如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可，通常保护约3周，可做关节屈伸活动，以恢复其正常机能。

肩关节脱位复位方法有什么

刘凤岐

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肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。首先是复位，通常以牵引复位为主，若牵引复位不成功，则采用外科复位。如果复位不起作用，必须进行切开复位，在复位的时候，很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后，仍有可能发生暂时脱位，甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊，由骨科医生判断是否可以手法复位，并由医生进行操作，不要盲目操作，否则有二次损伤的风险。

肩关节脱位复位后怎样锻炼

刘凤岐

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肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

肩关节脱位复位手法是什么

刘凤岐

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肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位肩胛骨复位法是什么

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肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。

肩关节脱位脚蹬复位术是什么

刘凤岐

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肩关节脱位脚蹬复位术指通过脚蹬配合手的牵引的方法进行肩关节的复位。肩关节脱位足蹬法复位是临床最常用的一种治疗肩关节脱位的复位方法。在复位前首先需要通过拍片排除肱骨骨折。肩关节脱位的病人可采用脚蹬的方法，足蹬法病人平躺，术者在患侧，两手握患肢腕部，足跟放在患侧腋窝处，双手以平稳而持久的力牵引，牵引中的足跟在外推肱骨头时转动，内收上臂可复位。此法对肩胛上神经损伤有良好疗效。复位过程中能听到声响。

肩关节脱位如何复位

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肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。

肩关节脱位手法复位方法是什么

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肩关节脱位手法复位方法是手牵足蹬法。通常手法复位是采用手牵足蹬法，术者以手拉动前臂，与此同时术者以足跟顶住病人腋部，进行对抗牵引，同时助手以毛巾横拉上臂或在腋部肌肉放松时内收、内旋，肱骨头自然滑入肩关节，与此同时，术者能感觉弹响，说明复位成功，肩关节马上就能活动起来了。同时，患者平时需要注意休息，养成良好的习惯。

肩关节脱位用足蹬法复位的要点

刘凤岐

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肩关节脱位用足蹬法复位的要点是，需要患者尽量保持平躺的姿势。在治疗过程中，最常见的就是采用脚踏法进行治疗。其复位方法为：病人平躺，医师用脚压住病人的胳肢，使病人在垂直方向上进行牵拉，使病人前后左右转动。足踏式复位的关键在于在复位前要做好充足的拉力，尤其是肌肉发达的病人，要尽可能的延长牵引力，尽可能的让病人的肌肉放松，不然很难再起到正中。在进行复位时，避免使用过多的力量，以免损伤到血管，导致肱骨颈的断裂。

肩关节脱位怎么进行手法复位

刘凤岐

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肩关节脱位以关节脱位最为多见，其一般发生于外伤时，多数外展外旋超出其正常耐受范围而导致肱骨头脱出关节盂前部。当复位时，逆其损伤机制再做很常规的手法复位，称之为Hippocrates法或希波克拉底法。还有脚蹬手拉法，就是用手拉住病人的双手或者前臂，再用脚踩到病人腋窝上，再通过牵引上肢使肱骨头恢复到其原来的正常姿势，这种复位方法最为常用。当然，其他还有一二十种的复位方式，不同医生也许会根据各自擅长做一些尝试，但足蹬手拉法这是一种能够让肩关节脱位百分之百之八九十得到良好复位的方式。

肩关节脱位怎么外旋复位

刘凤岐

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起初可以用自体复位，能使病人坐在可旋转的椅子上，再固定患肢，通过身体转动，实现肩关节脱位复位。临床上常采取病人取座或平卧位，通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时，能感受肱骨头弹响，肩关节便能正常运动了，说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握，在临床上复位成功率亦相当高，目前临床上应用亦较广泛。

手法复位肩关节脱位应怎么做

刘凤岐

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复位手法有三种，第一种是足蹬法，患者仰卧，患者坐在患侧，双手握住患侧腕部，脚跟置于患侧腋下，以稳定而持续的力量牵引患者中足跟，同时旋转，上臂内收即可复位，复位时可听到响声；二是科氏法：这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行，不能用力过猛，以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤：一手握住腕部，屈肘90度，松开肱二头肌，另一手握肘，持续牵引，稍向外伸展，逐渐向外转动上臂，使肘部接近胸壁中线，再向内旋上臂，此时即可复位，可听到响声；三种是牵引推拿法：病人仰卧，一位助手用布条套住病人的胸膛，另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉，第三位助手握住患肢的手腕，将病人的手腕向下一拉，再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。