才20岁弯腰时腰疼的原因如下：
腰椎间盘突出症、骶髂关节炎或者腰肌劳损等问题会使患者腰椎间的肌肉、韧带、软组织受到拉扯，进而引发疼痛症状。建议患者在医生的指导下通过局部热敷、理疗或者中药离子透入等方式进行治疗，如果症状久未改善，建议在医生的指导下应用消炎止痛的药物或者外敷活血化瘀的膏药。
日常生活中，建议患者注意多休息，不要让腰部负重、受寒，建议在硬板床上睡觉。