坐着腰痛站着不痛的原因如下：
第一、腰椎间盘突出。该病会引起下腰部疼痛，还可能伴有臀部及下肢放射性疼痛及麻木，腰椎活动受限等症状。建议患者及时就医，通过间盘CT扫描或核磁共振检查明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。
第二、腰肌劳损。长时间劳累过度诱发腰肌劳损，进而导致患者出现腰部酸痛的症状。疼痛的范围比较广，一般不能精准定位，在充分休息后，症状能得以缓解。
第三、腰椎小关节错位。慢性损伤可能会引起腰椎小关节错位，进而导致患者出现坐着时腰部疼痛的症状。