脊柱骨折必须平躺吗

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折并不一定要平躺，而是应该以平躺为主，或者侧卧。但侧卧的姿势不能扭转，必须要侧着身子，这样会影响到骨折的愈合，严重的可能会导致骨折的进一步压缩，所以最好是睡硬板床。此外，脊柱骨折患者要经常翻转，避免出现压疮。此外，还可以适当的锻炼下肢的关节和肌肉，避免关节的僵硬和肌肉萎缩，为以后的行走做好充分的准备。在治疗过程中可以使用活血化瘀、促进骨折愈合的药物，在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，避免骨折愈合。

脊柱骨折的常见部位有哪些？

刘凤岐

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脊柱骨折的常见部位是腰椎段。脊椎主要由24根脊椎和尾椎构成，韧带和肌肉附着在脊椎上。脊柱生理弯曲包括颈椎、胸椎和腰椎的弯曲，它是S形的，它能给脊椎带来缓冲的力量，可以承受身体的重量。当身体遭受外力的撞击时，由于脊柱的传导性，会导致颈椎1-2、颈5-6、胸11-12、腰椎，胸部11-12部位骨折，胸部11-12部位最为常见。脊柱骨折容易并发脊髓损伤，导致下肢无力、大小便功能不全，这时要注意维持脊柱的制动，避免造成脊髓损伤。

脊柱骨折的处理原则是什么

刘凤岐

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脊柱骨折的处理原则是以下几点。第一，恢复脊柱的稳定，脊椎的稳定性会受到损伤，脊椎的稳定性降低后会对脊髓神经产生压力，所以要恢复脊柱的稳定，比如牵拉、骨折切开复位、内固定等。第二，如有脊髓受压，必须立即进行外科手术进行切除，使其体积保持正常，以防止碎石侵入脊髓，从而对脊髓的神经传递起到一定的作用。

脊柱骨折的分型有什么

刘凤岐

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脊柱骨折的分型可以根据原因分为创伤性骨折和病理性骨折，具体分析如下：临床上根据造成骨折的原因，大致将骨折分为创伤性骨折和病理性骨折两大类。病理性骨折主要是由各种骨科疾病所造成的骨骼自发性的骨折，比如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松等等，这种由骨科疾病所造成的骨质破坏之后引发的骨骼自发性骨折，通常是病理性骨折。

脊柱骨折的治疗？

刘凤岐

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脊柱骨折的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗。脊柱骨折不是很严重，可以采取保守疗法，卧床休息，一般情况下要在床上躺10-12周。但如果脊柱骨折会影响到脊柱的稳定性、神经压迫、下肢运动功能障碍等，则需要进行外科手术。脊柱骨折手术是一种高风险、高难度的手术。手术分为前后两个阶段，前面的手术主要是减压和固定，后面的手术则是椎弓根内固定。

脊柱骨折后如何现场急救处理

刘凤岐

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脊柱骨折现场急救处理方法：首先是抢救病人的性命，一旦病人出现了严重的休克症状，立即注射高浓度的生理盐水，并使用肾上腺素，多巴胺等。病人在运送过程中要注意脊柱的稳定，病人要与病人排成一条线，要用板子或担架运送，以免再次受伤。如有肢体流血，可用止血纱布或纱布进行扎扎，大约20分钟，然后进行简单的处理，然后送到急诊。

脊柱骨折首选什么检查

刘凤岐

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脊柱骨折患者通常应首选脊柱x线检查。脊柱骨折是指在冲击性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的连续性、完整性中断。通过x线检查确定骨折部位，然后进行椎体ct检查，确定骨折部位。如果有明显的骨折块进入椎管，造成椎管狭窄，需要做核磁共振检查。x线是看骨折压缩程度，ct是看横断面骨折有没有进入椎管，核磁共振是看椎管狭窄程度。

脊柱骨折需要冰敷吗

刘凤岐

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脊椎骨折患者可以用冰敷，但也有一定的时限，在受伤后可以用冰敷来止血。不过在受伤后48小时内不能进行冰敷，因为血管已经稳定，所以要进行热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进局部血循环，促进骨折愈合，同时也可以缓解患者的局部症状。而且，如果要促进脊柱骨折的恢复，要做到充分的休息和保护，要做到充分的休息和保护，否则会导致骨折的愈合。

脊柱骨折应该吃什么

刘凤岐

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脊椎骨折后，初期应以卧床休息为主，因此在卧床上时，肠胃的活动和胃肠的功能会受到影响，此时应多食用一些富含营养的食品，比如：牛奶，豆浆，瘦肉粥，瘦肉汤等。平时要多喝一些新鲜的蔬菜和水果，以保证肠道的畅通。为了加速骨骼的恢复，可以多喝一些富含钙质的食品，比如：豆奶、虾皮、紫菜、海带等，都有很高的钙质，可以帮助骨骼的恢复，此外还可以服用一些中成药，比如：杜仲、牛膝、续断、补骨子等，可以用来熬粥，加速骨骼的恢复。上述治疗方法只作个人参考，并可根据药物的说明书或到专业的医疗机构进行用药。

脊柱骨折有哪些症状

刘凤岐

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一般情况下，脊柱骨折有疼痛、瘫痪等症状，具体内容如下：如果患者的脊柱发生了骨折，通常会产生比较明显的疼痛症状，并且会持续比较长的时间。此外，在脊柱骨折后，患者的硬膜囊和神经可能会受到压迫与刺激，从而出现瘫痪的情况，这可能会使患者有感觉丧失、翻身困难等表现。因此，在出现脊柱骨折后，患者应及时就诊，要积极地接受治疗，以免出现严重的后遗症。

脊柱骨折怎么护理

刘凤岐

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脊柱骨折后，家属可以采用以下方式进行护理：第一，在康复过程中要注意多休息，保持良好的睡眠，在卧床的过程中，家属应该给患者做好被动的运动，防止长期躺在病床上，发生褥疮、血栓等疾病，不能移动的病人可以选择气垫床，以免再次受伤。第二，对于术后恢复较好的病人，可以在早期进行仰卧位、直腿抬高运动、下肢屈伸动作等康复锻炼，提高脊柱的稳定性和灵活性，防止肌肉的收缩。第三，定期去医院做检查，以了解患者的骨折愈合状况。

脊柱骨折怎么治疗

刘凤岐

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脊柱骨折时，若椎体压缩约1/4可采用绝对卧床1个月（包括饮食及大小便）保守治疗。但如椎体压缩超过1/3，甚至伴有下肢麻木、大小便受限等症状，则需行切开复位椎弓根钉内固定手术治疗，必要时需行椎管减压术。由于腰椎间盘突出症病人都有不同程度的腰痛和坐骨神经痛等病症，所以患者应及早到医院检查确诊，并及时选择合适的骨科诊疗技术以缓解病情，避免因得不到有效地诊断而耽误了最佳治疗时间。

怎样抢救脊柱骨折的伤员

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

一般情况下，抢救脊柱骨折的伤员定要小心谨慎，在运送的时候，如果有可能是颈椎骨折的病人，需要缓慢地将病人的脖颈抬起来，而不能用手去抓病人的脖子。对于怀疑有胸椎和腰椎的病人，要慎重使用三人水平搬运法，千万不能用拖拉和拽的方式，以免造成更严重的损伤。送往医院后，及时前往骨科进行相关检查，有利于伤员及时得到救治，避免病情发展严重。

怎样抢救脊柱骨折的伤员？

刘凤岐

主任医师 北京友谊医院

脊椎骨折的病人，必须就地固定。因为伤员是用硬板担架运送的，所以不能用帆布、软担架来运送伤员，必须由两名或三名以上的人手，一只手扶着伤者的头、肩、臀、下肢，同时把伤员抬到硬板或门板或担架上，不要一个人抱头，一个人扶着腿，不能同时移动。对颈部受伤的病人，要另外一人用手扶着他的头，沿着他的纵向轴线稍稍向上拉，然后把他的身体放在木板上，然后用一个沙包或者一件折叠的衣服系在他的脖子上。

中医治疗脊柱骨折的保守治疗

刘凤岐

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中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。一、骨折后要严格卧床休息，避免脊柱部位受到拉力和拉力，从而减轻脊柱部位的疼痛，为脊柱骨折修复创造条件。二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物，促进骨折部位瘀血肿胀的消退，促进骨折部位血运，有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一，但并不超过椎体高度的一半，可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体，以恢复脊柱高度。因此，对于脊柱骨折，传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物，配合牵引治疗。