下颌骨骨折在以下情况下需要手术。
1、如果下颌骨断裂发生在下颌骨的中段或下颌角，由于骨折位置发生了较大的位移，导致张口受限，咬合不畅，需切开粘膜，分离肌层，进行内固定，并在必要时进行颌间结扎，使咬合关系得以修复。2、骨折端神经、血管受到挤压，或出现明显肿胀、呼吸困难等情况下，必须进行外科复位。3、当颌骨的髁突断裂块埋入了颧弓处，造成颌骨的变形，需要立即进行外科治疗。