首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是比较常见的原因，鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的，如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊，如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术，两岁之前不需特殊处理，观察、密切随诊即可。