怀孕困难一般需要逐一考虑可能存在的不孕因素，首先要让男方禁欲3到5天后行精液检查，如果女方月经不正常，需要监测排卵情况，如果女性有既往流产病史，月经规则，排卵期同房近一年未孕，需要进一步输卵管造影检查排除输卵管阻塞，如果伴有月经量少，需要排除宫腔粘连，如果输卵管、宫腔、排卵都正常还是不孕，需要考虑是否存在男女双方免疫排斥的问题。总之，需要根据不同情况，先检查可能性最大的不孕因素，逐一排除。