怀孕五个月出现小腹坠胀疼痛的原因，有可能是因为先兆流产出现了子宫收缩症状而引起的腹痛；也有可能是随着胎儿发育，子宫增大，对盆腔组织造成了压迫作用，以及牵扯子宫圆韧带引起的疼痛症状。出现这种症状时孕妇要注意尽量卧床休息，避免体力劳动和体育运动，禁止性生活刺激。注意观察，如果腹痛症状进一步加重或者出现阴道内异常出血，就应当及时到医院就诊。