通常情况下，长期坚持减肥的人群半年瘦了20斤正常，没有此类计划的人群则考虑是不正常的。
长期坚持减肥可以促进身体脂肪和能量的消耗，从而出现体重下降的情况，所以半年瘦了20斤正常，但是这种变化不会影响身体健康。若是没有减肥，半年瘦了20斤正则不正常，考虑是病理性因素引起的，比如甲状腺功能异常、糖尿病等，导致身体消耗多于摄入，容易造成瘦弱，需要及时前往正规医院就诊，对症治疗。