多数结节病，病人出现肺部受累，常见表现为胸部不适等，呼吸困难，干咳，体检可能未发现明显阳性体征，或者发现湿啰音哮鸣音等。
肺功能检查最多见的异常情况为弥散功能受损，限制性通气功能障碍等，阻塞性通气功能障碍等，亦见于支气管受累及管腔变形者。肺内病变常累及肺泡壁，胸膜下以及纵隔淋巴结等处，但以侵犯胸腔为主。结节病临床表现及胸片异常轻重，可没有平行，结节病90%以上胸片可发现异常。由于结节病患者往往伴有不同类型肺纤维化改变，因此在临床上对结节病的诊断需要结合影像学资料。结节病按胸片表现分期5%~10%，胸片能正常，40%~50%患者有一期影像学表现。