肺组织病理改变以间质性肺炎、肺纤维化、胸膜炎为主。
在发病过程中的任意时间都会发生，主要症状有胸闷，气短，咳嗽咳痰，呼吸困难，发绀等。少部分病人有少量的胸水，但是很少发生在一侧的大量的胸水，这是因为食道活动不畅，导致的吞咽困难，以及反应不正常而导致的呼吸系统的呼吸衰竭。如果病人出现了呼吸肌虚弱、难以排泄痰液等症状，容易引起细菌的滋生，而抗生素、真菌、结核等因素的影响，则会影响到肺部，这是造成多发肌炎的主要病因。