一般来说，红薯当主食能不能减肥，需要根据实际情况进行判断。具体分析如下：
1.能减肥：患者使用红薯当主食，如果没有一次性过量的吃，并且没有摄入肥肉、炸鸡等高热量食物，同时合理的进行了散步、慢跑等运动，则通常能减肥。
2.不能减肥：如果患者使用红薯当主食，但是一次性大量的吃，而且不注意限制其他高热量的食物的摄入，也不运动，则通常不能减肥。
此外，如果患者减肥的效果不佳，可以选择溶脂减肥的方法进行处理，其是将各种减脂物质注射到局部多余脂肪的位置，使脂肪逐步溶解并排除的安全有效的方法，有助于减肥瘦身。