38岁脸上、下颚老是长痘痘，可能与不良的习惯、内分泌失调等原因有关，需要及时处理。具体分析如下：
1.不良的习惯：如果不良的习惯比较多，比如不注意清洁、长期熬夜、饮食辛辣油腻等，皮脂分泌或者激素水平异常，就容易导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议及时改善，早睡早起，经常用温水洁面，保持饮食清淡。
2.内分泌失调：若是内分泌失调，容易出现月经周期异常、失眠、面色发暗、痤疮等情况，所以可能会导致38岁脸上、下颚老是长痘痘。建议患者遵医嘱服用振源片、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。
此外，这种情况还可能是油脂分泌旺盛、毛囊炎等导致的，需要积极就医，平时不要使用刺激性洗护用品。