下巴一般指下颚。下颚里面长了一个硬东西可能是上火、结节性痤疮等疾病引起的，需要对症治疗。具体内容如下：
1.上火：经常吃辛辣刺激性食物，如烧烤、火锅等，容易导致人体上火，面部油脂分泌过多，可出现下颚里面长了一个硬东西的症状。建议患者遵医嘱服用牛黄上清丸、银翘解毒片等清热解毒的药物进行治疗。
2.结节性痤疮：如果患者患有痤疮后未能及时治疗，导致病情加重，出现结节性痤疮，也可表现为下颚里面长了一个硬东西。建议患者遵医嘱进行激光治疗，利用激光的光热原理，使激光光束直接作用于痤疮上，能够消灭细菌，促进皮下细胞修复。