一般情况下，21岁男性夏天开始下巴长痘可能是须癣、毛囊炎等原因引起的，需要积极对症治疗。
1.须癣：该疾病主要是真菌感染引起的，可能会出现21岁男性夏天开始下巴长痘的情况，男性可以在医生的指导下使用盐酸萘替芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌的药物进行治疗。
2.毛囊炎：21岁男性夏天开始下巴长痘可能是毛囊炎引起的，男性可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
在治疗期间男性需要注意保持清淡饮食，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，有利于身体恢复。