问题分析：如果有高血压病病史，有心悸胸闷，心电图有ST-T改变，都要考虑有冠心病可能，但需要进一步完善检查，明确诊断。
指导建议：建议：1、检测控制血压小于140/90mmHg以下，需要按时服用药物治疗，冬季可以加药2-3种药物控制达标。2、完善检查，如血液化验、心脏彩超，建议行冠状动脉CTA或造影，明确诊断。3、如有冠心病证据，加用阿司匹林肠溶片、他汀等药物治疗。4、保持健康生活方式。如适当运动、平衡饮食、控制体重、戒烟酒等。