最近脸上老是长硬硬的痘痘可能是痤疮、皮脂腺囊肿等疾病引起的，可通过果酸换肤、手术等方式进行治疗。具体内容如下：
1.痤疮：雄性激素分泌过多，可导致皮肤油脂分泌过多，进而引起痤疮，出现最近脸上老是长硬硬的痘痘的症状。建议患者遵医嘱采用果酸换肤的方式来治疗。通过浓度合适的果酸，能够抑制油脂过度分泌，还能促进皮肤新陈代谢，从而改善不适症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺开口角化、外伤、感染、卫生状况不良等因素可诱发皮脂腺囊肿，导致患者出现最近脸上老是长硬硬的痘痘的症状。建议患者遵医嘱采用皮脂腺囊肿切除术进行治疗。通过外科手段，将囊肿彻底切除，能够防止囊肿继续增大、感染。