一般情况下，被虫子咬后出现沙子大的脓包，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，还要配合生活调理。具体分析如下：
1.使用药物：被虫子咬后出现沙子大的脓包，通常是较为严重的情况，患者需及时就医，在医生的指导下使用林可霉素利多卡因凝胶、复方樟脑乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗，可以缓解症状。
2.生活调理：在使用药物期间，患者还要保持局部的清洁干燥，不可以沾水，也不能用手揉搓患处。如果出现结痂的情况，要等待痂皮自行脱落，不可以用手去抠痂皮，以免被感染后留下疤痕。