减肥二十斤一般需要三到五个月左右的时间，具体的时间会因人而异。具体分析如下：
正常情况下，推荐患者每周减肥一到二斤左右，而减肥二十斤可能会需要三到五个月左右的时间。具体的时间可能会随患者的减肥速度的快慢发生一定的变化。在日常生活中，患者可以通过推拿、中药泡浴、吸脂术等方式来减肥，平时还应该加强体育运动，能够燃烧脂肪，起到减肥的作用。