小阴唇一边大一边小一般可以不做手术，但是需要根据病因病情来看。
小阴唇是女性外生殖器的重要组成部分，位于大阴唇的内侧，阴道口的外侧。小阴唇一边大一边小可能与多种原因有关，如先天发育、外伤、炎症、囊肿等。如果是先天发育、外伤、炎症引起的小阴唇一边大一边小，通常可以不做手术，采取保守治疗即可；如果是囊肿引起的，并且囊肿较为严重，则需要做手术治疗。具体是否需要做手术要根据患者的病因病情来决定。
建议小阴唇一边大一边小的女性及时就医，通过检查明确具体的情况后，在医生的指导下选择是否进行手术治疗。日常生活中，要保持轻松、愉快的心态，保证充足的睡眠时间，有利于身体健康。