通常情况下，小阴唇大、发黑，扯开后有颗粒凸起可能是皮脂腺异位症、毛囊炎等原因引起的，需要对症处理。
1.皮脂腺异位症：该疾病是由于皮脂腺发育的生理性变形和皮脂腺增生所致，可能会出现小阴唇大、发黑，扯开后有颗粒凸起的情况，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。
2.毛囊炎：该疾病通常是由于细菌侵入毛囊引起的，如果没有得到及时治疗，就会出现小阴唇大、发黑，扯开后有颗粒凸起的情况，患者可以在医生的指导下使用红霉素软膏、氧氟沙星凝胶等药物进行治疗。
在治疗期间患者需要注意保持皮肤的清洁和卫生，养成良好的生活习惯，不要随意地挠抓，避免造成皮肤感染，有利于皮肤恢复。