问题分析：脂肪肝诊断明确，转氨酶升高。具体肝功能化验结果未述。腹部超声及肝脏弹性检查结果未述。拟明确进一步治疗方案。
指导建议：1）脂肪肝诊断明确，建议到肝病科或消化科就诊。2）建议首先减重，争取体重下降10-14%。体重指数控制在28以下。3）减重后，转氨酶依然较高，口服水飞蓟宾。4）有条件，可考虑胰高血糖素肽治疗。