血液中转氨酶高的原因主要有丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高等。
1、丙氨酸氨基转移酶升高：丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞，在正常情况下，在血液中只有很少的一部分，但在肝细胞受损的时候，丙氨酸氨基转移酶的分泌就会显著增加。如果是在病毒性肝炎、重度脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆管炎等疾病中，血清会有升高，说明肝功能受损。
2、天冬氨酸氨基转移酶升高：天冬氨酸氨基转移酶主要存在于心脏，其次是肝脏、肾脏和骨骼肌，它位于细胞的线粒体内，当肝细胞受到严重损害时，它也会因为线粒体膜受到破坏而增加。因此，在急性重症肝炎或慢性肝炎活动期、酒精性肝病、心肌的损伤、休克、骨骼肌疾病等都会出现在临床上。