临床表现、肺结核原学检测及病理检查是诊断淋巴结结核的主要依据。淋巴结核是由结核分枝杆菌造成的一种慢性感染性疾病，属于肺外结核中比较常见的一种，患者的临床表现为低热、倦怠、乏力，夜间盗汗。
1、临床表现：在颈部左右锁骨上窝处可以摸到多个肿大的淋巴结包块，也可以是一个单独的也可以是一个合并的，摸上去不会有红色，皮肤温度也不会上升，这就是所谓的“冷脓肿”。也有一些病人会发现也有可能是因为肿瘤引起。
2、肺结核原学检测：病人可以做淋巴结活检或穿刺活检，取样本做抗酸染色、结核检测及细菌培养，大部分病人的抗酸染色为阳性，而活检样本中也有结核分支杆菌的存在。
3、病理检查：淋巴结内有一个典型的肺结核病灶，例如一个干燥坏死的上皮样肉芽肿物，可以帮助明确诊断。
除此之外，还需要做结核菌素试验、结核分枝杆菌抗体测定、淋巴结超声、淋巴结CT等。诊断为淋巴结核病的病人必须与家人分开生活，以免受到结核菌的影响。