眼皮下垂可能是多种原因引起的，包括皮肤松弛症、上睑下垂、眼型肌无力以及其他病变。皮肤松弛症是由于皮肤中胶原蛋白含量降低，导致皮肤松弛，张力下降，从而引发下垂，出现眼皮往下耷拉的情况。通常随着年龄的增长，症状会逐渐加重。上睑下垂可能是先天发育异常或受到外伤引起的，通常为单眼发病，症状比较稳定。
眼型肌无力一般考虑与自体免疫反应异常有关，可导致患者出现眼皮往下耷拉的情况，一般为双眼发病，并且还会呈现出进行性加重的趋势。其他病变，如脑血栓、脑出血、重症肌无力等全身性疾病以及脑部疾病，也可导致上睑下垂、眼皮抬不起来，出现眼皮往下耷拉的情况。