眼部热敷和冷敷的区别主要包括作用机制、温度、适宜人群和禁忌人群等方面。
作用机制方面，冷敷主要通过收缩血管、抑制血液循环和细胞渗出等方式控制炎症以及减轻疼痛，而热敷则通过扩张血管、抑制炎症扩散等方式改善循环、缓解疲劳和促进炎症及淤血的吸收。
温度方面，冷敷一般使用冰袋或冷毛巾敷于眼部，温度保持在零下左右；而热敷则使用热毛巾、热水袋或热敷眼贴敷于眼部。
适宜人群方面，冷敷主要适用于急性感染性结膜炎、过敏性结膜炎、急性泪囊炎、闭合性眼外伤和眼部手术后48小时内的患者，而热敷则主要适用于慢性角结膜炎、麦粒肿、慢性睑缘炎、虹睫炎和视疲劳患者。
禁忌人群方面，冷敷禁止用于开放性眼外伤或循环障碍的患者，而热敷禁止用于眼部急性炎症、眼部有裂伤口、出血初期以及感觉失灵的患者。
综上所述，眼部热敷和冷敷在作用机制、温度、适宜人群和禁忌人群等方面存在一定的区别，需要根据具体病情选择合适的敷法。