患者若同时存在近视和散光问题，则可以考虑进行激光手术进行矫正。然而，进行激光手术前需进行详细的术前检查和评估。首先，患者需年满18周岁，且眼睛近视度数应稳定且不能增长，特别是在近两年内不应有增长。条件放宽的话，近视度数每年增长小于50度也可以进行激光手术。
其次，激光手术需进行相应的角膜厚度测量，特别是对于近视度数较高且伴有散光的患者，需要仔细测量角膜厚度。因为激光手术主要针对角膜基质层进行透镜性的取出，如果角膜太薄则不够切削，可能会产生相应的并发症，如继发性的角膜扩张引起圆锥角膜等。因此，在考虑进行激光手术时，建议患者进行详细的检查和评估。