要判断是否需要开眼角，可以综合考虑以下几个因素：
1.眼睛与面部的比例：一般来说，如果眼睛的宽度是脸宽度的5倍，通常不需要开眼角手术。然而，当眼睛的宽度小于脸宽度的5倍时，就需要考虑通过开眼角手术来改善眼部的外观，以避免影响面部整体美观。
2.存在呲赘皮的情况：如果患者面部存在呲赘皮等症状，开眼角手术可以是一种改善的选择。通过开眼角手术，可以去除多余的皮肤，使眼部更加紧致，达到改善眼部外观的效果。
3.眼距的宽度：如果眼距的宽度相对较小，一般不需要开眼角手术。然而，如果眼睛的宽度相对较大，开眼角手术可以是一种改善的选择。通过开眼角手术，可以增加眼睛的宽度，使眼部更加明亮、有神。
综上所述，要判断是否需要开眼角手术，需要考虑眼睛与面部的比例、是否存在呲赘皮的情况以及眼距的宽度。然而，最准确的判断还需由专业的整形医生进行评估和建议。因此，建议患者咨询正规医院的整形科医生，根据个人情况进行专业的诊断和决策。