瞳孔对光反射消失可能是多种颅脑损伤和神经疾病的表现。
其中包括颅脑严重外伤后，中脑功能完全受损，瞳孔对光反射完全消失；
严重中毒，毒素损伤神经平面位置高于中脑神经中枢时，也会存在瞳孔对光反射消失；
自发性脑出血，如脑干出血压迫延髓和中脑，也会存在对光反射消失；
高度神经功能受损，深昏迷，去大脑强直，也会存在对光反射消失；
麻醉平面过深也会出现对光反射消失；
视神经炎、压迫性视神经病变、眼球外伤，动眼神经麻痹，动眼肌外展功能不全，瞳孔缩约肌及瞳孔开大肌功能失调，也会使瞳孔间接对光反射消失。
因此，瞳孔对光反射消失可能是颅脑损伤、神经疾病或药物反应等的表现。