老年人出现眼睛干涩疼痛，首先需要区分是由生理原因还是疾病原因引起。
如果是由生理原因如泪液分泌减少等导致，可以通过适当休息，减少用眼时间，均衡饮食，适量运动等方式改善。如果症状严重，则需要及时就医排查是否存在眼科疾病。
如果确诊为干眼症等疾病所致，则需要在医生指导下使用人工泪液、抗生素、溴己新等药物进行对症治疗。重症患者可能需要进行手术治疗如自体颌下腺移植、泪小点封闭术等。总体来说，老年人眼睛干涩疼痛需要根据症状区分原因，轻症可以通过调整生活方式改善，重症需要及时就医规范用药甚至手术治疗。