决定近视眼镜是否需要加散光主要根据患者的具体验光结果来判断。
如果患者的散光度数较高或者对散光较敏感，通常需要在近视眼镜中加散光，以矫正散光对视力的影响，使戴眼镜后的视力能达到1.0。
如果患者散光度数较低或者不适应散光镜片，近视眼镜中可以不需要加散光。这时可以将部分散光度数折算加入近视度数，以避免戴眼镜后出现头晕、眼酸等不适。
综上所述，是否给近视眼镜加散光，需要根据患者的具体情况来决定，不能一概而论。应根据验光结果中散光度数大小及患者的适应性来选择是否加散光以及加多少散光，既能矫正视力，又能使患者舒适地戴眼镜。